左乙拉西坦对小儿癫痫治疗效果及对骨代谢的影响

目的评价左乙拉西坦对小儿癫痫治疗效果及对骨代谢的影响。方法选取2015年7月—2017年7月本院收治的80例小儿癫痫患儿,以随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组用丙戊酸钠治疗;观察组用左乙拉西坦治疗。观察两组患儿临床疗效、不良反应及骨代谢情况。结果两组患儿治疗后总有效率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗前、后骨代谢指标对比差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后骨代谢指标与治疗前对比有统计学意义(P0.05);观察组患儿血钙离子和血磷离子明显高于对照组;碱性磷酸酶和甲状旁腺激素明显低于对照组。观察组患儿治疗后胃肠不适、头晕、血白细胞总数减少及转氨酶升高发生率均明显低于对照组。结论左乙拉西坦对小儿癫痫临床效果显著,对骨代谢影响较低,值得临床推广。     

基于性能特征和使用特征扩展医院现用医学装备分类与代码的探讨

目的 :通过扩展现有医学装备分类与代码体系,探讨分类合理、范围全面、科学规范的全新资产代码体系。方法:采用性能特征和使用特征作为医学装备代码分类的主要依据,将现有分类代码由7位扩展至10位,同时整合、增减部分代码。结果:新的代码体系分类更为合理,涵盖了目前在用医学装备种类品目,并预留了代码空间,可有效提高装备管理质量及效率。结论:基于性能特征和使用特征对医学装备分类代码进行扩展,是实现装备信息化的基础,对固定资产的精细化管理有重要意义。     

乡镇卫生院卫生技术人员工作偏好研究:基于离散选择实验的分析

目的通过离散选择实验分析农村地区乡镇卫生院卫生技术人员的工作偏好。方法通过自制调查表调查乡镇卫生院卫生技术人员1 112人,利用离散选择实验分析调查卫生技术人员对工作负担、收入、职称晋升和工作地点四个特征要素的偏好。通过STATA 12.0用条件logit回归分析数据。结果纳入的四个工作特征要素均有统计学意义,均对留住卫生人员在农村基层执业有影响。对调查卫生技术人员影响最大的特征要素是加班时间,他们愿意放弃2 980元来换取少加班。随着收入增加,收入产生的影响逐渐减小。工作地点在城市对卫生技术人员的影响最小,工作地点换成城市后调查卫生技术人员选择基线工作岗位的概率增加7.8%。结论经济激励有助于留住农村卫生技术人员,但减轻工作负担、优化职业发展路径等非经济激励因素也要重视。     

基于动态贝叶斯估计的疲劳驾驶识别研究

疲劳驾驶是导致交通事故的主要原因之一。为了对驾驶员的疲劳状态进行有效识别,通过无线测量设备采集6名长途客车驾驶员的脑电、肌电和呼吸信号,并对其进行分析处理。结合当下时刻的上下文信息(睡眠质量、驾驶条件、生理节律),利用信息融合技术,建立3层隐马尔可夫模型,从而实现对疲劳驾驶的动态估计。从两种不同情况出发,估计驾驶过程中不同时刻驾驶员疲劳的概率。基于贝叶斯模型的预测结果与主观评分结果的一致性达到了0.87,表明所提出的模型能够对驾驶员的疲劳状态进行有效的动态识别。     

血清分离后室温放置24小时内多肽质谱的变化

目的探讨血清分离后室温放置24h内多肽质谱的变化,为确立血清多肽质谱分析最适时间提供参考。方法募集6名志愿者(男性2名,女性4名,平均年龄30岁)分别采集静脉血,离心分离血清后,根据在室温下放置的时间(0h、2h、6h、10h、24h)分装血清冻存并分成5组待测。用弱阳离子磁珠提取多肽,用Clin-TOF平台进行检测,通过BioExplorer软件和SPSS 22.0进行多肽峰的比较。结果5个不同时间组共出峰58个,5个多肽峰差异有统计学意义(P<0.05),在5组峰强度最大的前10个多肽峰中,8个均相同,且峰强无差异(P>0.05);6h组和10h组正态分布的血清多肽峰最多(51个),全峰强度6h组最高(1599499);峰强度大于300的血清多肽峰数为6h组最高(24.7±1.37),峰强累积值为6h组最高(132674);根据正态分布多肽峰个数、全峰强度、峰强大于300的多肽峰数、差异峰4049.9m/z的峰强度这4个因素综合评价,6h组得分最高。结论在室温条件放置24h之内血清多肽变化不足以影响分析,最优的检测时间是采血分离血清后室温放置6h,在这一条件下进行质谱检测,出峰均一性最佳,且峰强度最大,较易获得阳性结果。     

中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的研究

目的:研究中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取我院2015年2月-2017年8月收治的48例腰椎间盘突出症患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=24)和治疗组(n=24),对照组运用中医骨伤手法治疗,治疗组在此基础上联合独活寄生汤加减治疗,对两组临床疗效进行比较。结果:治疗组症状缓解、疼痛消失时间均短于对照组,其治疗总有效率高于对照组,差异具有明显的统计学意义(P0.05)。结论:中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗可有效缓解腰椎间盘突出症疼痛程度,提高临床疗效,具有积极的临床使用和借鉴价值。     

护理人员评判性思维对提升老年护理质量的作用

目的:为探究评判性思维护理人员对提升老年护理的质量的作用。方法:选取截止2017年12月31日之前在我院工作满4年以上的护理人员164人作为研究对象。运用CTDI-CV来评价所选取的护理人员,通过测试分为三组,A组代表评判性思维能力强、B组代表评判性思维能力中、C组评判性思维能力弱。对三组护理人员近3年的工作质量进行评价。结果:根据CTDI-CV评价分数分在A组人员仅1人(16.46)%,三年内发生疏漏1件,人均0.04件,B组人员83人(49.3%),过去三年发生疏漏共22件,人均疏漏0.27件,C组工作人员54人(32.9%),过去三年共发生疏漏71件,人均疏漏1.31件。经检验三组间比较具有显著性的差异(P0.05)。结论:护理人员的评判性思维能力与工作质量及效率具有显著的相关性,应该加强对护理人员的培训,尽快让护理人员具有评判式的思维。     

贵州省某中学一起学校肺结核聚集性事件分析

探讨在学校结核病疫情处置中不同程度密切接触者病例的检出效果,为校园肺结核病例的早发现、早治疗提供参考.方法 以2017年3月贵州省某县某中学首发的确诊病例为中心,对该中学接触者进行分级,1级接触者进行胸部数字化摄影检查,有结核病变的痰涂片检查;2级和3级接触者进行结核菌素试验(PPD)试验,PPD试验强阳性进行胸部DR及痰涂片检查.结果 共筛查1级接触者学生87人、教师17人,学生新发现2例患者,罹患率为2.2%,教师无病例;筛查2级和3级接触者学生841人、教师73人,在学生2级接触者中新发现1例患者,2级罹患率为0.6%;3级接触者中未发现新病例.PPD试验阳性率和强阳性率均随年级的升高呈递增趋势(x2值分别为15.093,39.139,P值均<0.01).结论 病例集中在同一年级的楼层,通过分级筛查能及时发现学校结核病疫情波及的人群及范围.     

不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）的关系。方法 对北京市社区居民进行一般人口学调查,血糖、血脂等检测,CIMT测量及身高、体重等体格检查。根据代谢正常或异常及体质指数（body mass index,BMI）正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将研究对象分组,分析其与CIMT的相关性。结果 共纳入1 648名研究对象,平均年龄为（55.4±11.0）岁,男性占45.8%。多因素Logistic回归显示,在调整了年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、活动情况、糖尿病家族史、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）后,与代谢正常体重正常组相比,代谢异常体重正常（OR=1.61,95%CI:1.01~2.56,P=0.046）和代谢异常肥胖组（OR=2.10,95%CI:1.32~3.32,P=0.002）CIMT增厚的风险较大。结论 代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是CIMT增厚的危险因素,而代谢正常肥胖表型的CIMT增厚风险无差异,提示代谢异常相较肥胖可能对动脉粥样硬化风险影响更大。     

无牙颌位至最大开口位下颌运动规律的初步探讨

目的：探讨从无牙颌位至最大开口位时下颌颏部及髁突顶部的运动轨迹的规律，分析在无牙颌患者牙尖交错位建He与此运动轨迹的关系。方法：分别对22例无牙颌患者行无牙颌位、牙尖交错位和最大开口位时的头颅侧位X线片拍摄，测定在二三个位置时颏前点、髁突顶点以及相应的面角的改变。结果：颏前部从无牙颌位至牙尖交错位及最大开口位发生向下向后的移位，髁突顶发生向下向前的移位，SNPg角逐渐减小。结论：颏部及髁突从无牙颌位到最大开口位下颌的位置出现旋转性的位移，颏前部及髁突顶部可出现不同的旋转曲线，在此轨迹上有助于帮助确定牙尖交错位建He点。